Cistitis y Cistopatías: Causas, Síntomas y Opciones de Tratamiento

Las cistitis y otras cistopatías abarcan un conjunto de alteraciones que afectan la vejiga urinaria, provocando inflamación, dolor y cambios en la forma de orinar. Aunque la cistitis infecciosa (generalmente bacteriana) es la más común, existen variantes crónicas y no infecciosas que también pueden comprometer la calidad de vida. En este artículo, analizaremos sus causas más frecuentes, los síntomas y las principales opciones de tratamiento.

¿Qué es la Cistitis?

La cistitis es la inflamación de la vejiga urinaria. Usualmente, se debe a una infección bacteriana, siendo la Escherichia coli (E. coli) la más frecuente. Sin embargo, existen otras formas de cistitis de origen no infeccioso, como la cistitis intersticial, que obedecen a factores inmunológicos o inflamatorios.

Causas y Factores de Riesgo

Las cistopatías pueden tener múltiples orígenes:

• Infecciones urinarias recurrentes: Bacterias que ascienden por la uretra hasta la vejiga.
• Higiene inadecuada: En especial en mujeres, la uretra más corta facilita el ingreso de gérmenes.
• Relaciones sexuales: El contacto sexual frecuente puede favorecer la presencia de bacterias cerca de la uretra.
• Cambios hormonales: La menopausia o alteraciones en los estrógenos pueden afectar la mucosa vesical.
• Sistema inmunológico comprometido: Diabetes, tratamientos con corticoides o factores que disminuyan las defensas.
• Cistitis intersticial (síndrome de vejiga dolorosa): Inflamación crónica sin causa infecciosa clara.

Síntomas Frecuentes

Aunque varían según la causa específica, los síntomas más comunes de cistitis y cistopatías incluyen:

• Dolor o ardor al orinar (disuria): Principalmente al final de la micción.
• Necesidad frecuente de orinar: Urgencia urinaria o sensación de vejiga siempre llena.
• Punzadas o dolor en la parte baja del abdomen: Puede intensificarse conforme avanza el día.
• Orina turbia o con olor fuerte: En casos infecciosos, la presencia de bacterias y leucocitos la altera.
• Sangre en la orina (hematuria): Eventualmente, la inflamación irrita la mucosa y provoca sangrado.
• Dolor pélvico crónico: Especialmente en cistitis intersticial, se experimenta incomodidad constante en la región vesical.

Diagnóstico

El especialista en urología puede determinar el origen de la cistitis mediante:

1. Análisis de orina: Para identificar bacterias, glóbulos blancos (leucocitos) o sangre.
2. Cultivo de orina: Permite aislar el germen causante y probar la sensibilidad a antibióticos.
3. Ecografía vesical y renal: Revisa la anatomía de la vejiga y descarta obstrucciones o cálculos.
4. Cistoscopia: Visualización directa del interior de la vejiga en casos de cistitis recurrentes o intersticial.
5. Pruebas de función vesical: En algunos casos, se realizan estudios urodinámicos para valorar la capacidad y sensibilidad vesical.

Tratamientos Disponibles

El enfoque terapéutico depende de si la cistitis es infecciosa o no infecciosa, así como la intensidad de los síntomas:

• Antibióticos: Indicados en infecciones bacterianas; la elección depende del cultivo de orina.
• Analgésicos y antiinflamatorios: Calman la molestia y el dolor pélvico.
• Suplementos o agentes intravesicales: En cistitis intersticial, se utilizan fármacos que protegen la mucosa de la vejiga.
• Cambios dietéticos: Evitar irritantes como café, alcohol, cítricos o picantes puede mejorar los síntomas.
• Fisioterapia de suelo pélvico: Para relajar músculos pélvicos tensos y aliviar dolor crónico.
• Cirugía: Solo en casos muy específicos, por ejemplo, para retirar pólipos vesicales, cálculos o corregir anomalías estructurales.

Consejos y Prevención

Algunas recomendaciones para reducir el riesgo de cistitis o aliviar los síntomas incluyen:

• Tomar suficiente agua: Mantiene la orina menos concentrada y arrastra bacterias con mayor facilidad.
• Orinar con frecuencia: Evitar retener la orina durante largos periodos.
• Higiene adecuada: Especialmente tras las relaciones sexuales y al ir al baño.
• Ropa interior de algodón: Favorece la transpiración y evita la humedad excesiva.
• Control de otras patologías: Mantener la diabetes o la hipertensión bajo control para reducir infecciones.

Conclusión

Las cistitis y cistopatías abarcan diversas condiciones que comprometen la salud de la vejiga y pueden resultar molestas si no se tratan de manera adecuada. Identificar el origen (infeccioso, inflamatorio o inmunológico) es crucial para un tratamiento personalizado y efectivo. Si presentas dolor al orinar, cambios en la frecuencia urinaria o molestias pélvicas constantes, consulta a un especialista en urología para recibir orientación y terapias que mejoren tu calidad de vida.